Tympania e stomakut tek breshkat

Arsyet:

Tympania dhe pneumonia shpesh ngatërrohen. Si të dallojmë?

Kjo çështje është e ndërlikuar nga fakti se këto sëmundje ndodhin te breshkat me veshë të kuq me pothuajse të njëjtën pamje klinike: sindroma e frymëmarrjes (frymëmarrja me gojë të hapur), sekretimi i mukusit nga zgavra me gojë, si rregull, anoreksia dhe rrokulliset gjatë notit. çdo anë. Megjithatë, etiologjia dhe patogjeneza e timpanisë dhe pneumonisë në breshkat me veshë të kuqe ndryshojnë në mënyrë dramatike. Tympania në një breshkë të re me veshë të kuqe zhvillohet, si rregull, në sfondin e mungesës së kalciumit në dietë, me këtë sëmundje, pengimi dinamik i zorrëve ndodh në breshkat me veshë të kuqe (jonet e kalciumit nevojiten për tkurrjen normale të muskujve membrana e zorrëve), tejmbushja e zorrëve me gazra.

Pneumonia në breshkën me vesh të kuq zhvillohet për shkak të depërtimit të patogjenit në parenkimën e mushkërive. Depërtimi i patogjenit mund të kryhet si në mënyrë endogjene, domethënë brenda trupit (për shembull, me sepsë), ashtu edhe në mënyrë ekzogjene - nga mjedisi.

Patogjeneza e sëmundjes "pneumoni" në breshkat me veshë të kuq është për shkak të një reaksioni inflamator me formimin e eksudatit (të lëngshëm) në parenkimën e mushkërive, një ndryshim në densitetin e indit të mushkërive, duke rezultuar në një thembër gjatë notit.

Diagnoza diferenciale e pneumonisë nga timpania e breshkës me veshë të kuqe konsiston në analizën e të dhënave të anamnezës, ekzaminimin klinik dhe studime shtesë. Të dhënat e anamnezës dhe ekzaminimit klinik për timpaninë në një breshkë me veshë të kuq mund të përfshijnë një rrotullim kur notoni në çdo anë ose ngritjen e gjysmës së pasme të trupit në krahasim me pjesën e përparme (me ënjtje të zorrës së trashë), anoreksi. Shkarkime mukoze periodike ose të vazhdueshme nga goja dhe zgavra e hundës (ndryshe nga pneumonia në breshkat me veshë të kuqe, shkarkimi mukoz shoqërohet me rigurgitim të përmbajtjes së stomakut në zgavrën me gojë). Me këtë sëmundje vërehen edhe breshka me veshë të kuq: shtrirje e qafës dhe frymëmarrje me gojë të hapur, ënjtje e lëkurës së gropave inguinale dhe lëkurës në qafë dhe sqetull (breshka nuk mund të hiqet plotësisht nën guaskë - kjo nuk mund të bëhet për shkak të formimit të tepërt të gazit në traktin gastrointestinal).

Nga studimet shtesë për të sqaruar diagnozën e "tympanisë" në breshkat me vesh të kuq, si rregull, kryhet një ekzaminim me rreze X në projeksionin dorso-ventral (Fig. 1), për të zbuluar akumulimin e gazit në sythe intestinale. . Si rregull, nuk është e mundur të kryhen dhe interpretohen në mënyrë cilësore imazhet me rreze X të mushkërive (projeksioni kraniokaudal dhe latero-lateral) në breshkat e reja me veshë të kuq që peshojnë nga disa gram deri në disa dhjetëra gram, nëse dyshohet për pneumoni. 

Një tjetër studim shtesë për të verifikuar diagnozën e sëmundjes në breshkat me veshë të kuq është një ekzaminim citologjik i eksudatit mukoz të lëshuar nga goja. Kur timpania në një rrëshqitës me veshë të kuq, një njollë mund të tregojë epitelin skuamoz jo të keratinizuar të gojës dhe të ezofagut, epitelin cilindrik të stomakut. Me pneumoni në një breshkë me vesh të kuq, një njollë do të përcaktojë epitelin e frymëmarrjes, shënuesit inflamatorë (heterofilet, makrofagët) dhe një numër të madh bakteresh.