Dështimi i veshkave të breshkës (TR), nefrit
Reptiles

Dështimi i veshkave të breshkës (TR), nefrit

Simptomat: pasiviteti, refuzimi për të ngrënë, gjaku nën pjatat në plastron, pa kripëra në urinë Breshka: më shpesh toka Trajtim: simptomat shihen në fazën e fundit, kur është tepër vonë për t'u trajtuar

Arsyet:

Kushtet që kontribuojnë në dështimin e veshkave (rritje e niveleve të acidit urik):

  • dehidratim (dimërimi nën bateri),
  • ushqyerja jo e duhur - proteina e tepërt (ushqyerja e mishit, bukës, etj.), Përmbajtja e lartë e proteinave në ushqim,
  • mirëmbajtje afatgjatë në temperatura të ulëta (në dysheme),
  • mungesa e vitaminës A ose teprica e saj,
  • çekuilibri i kalciumit/fosforit (futja e barnave që nuk janë të përshtatshme për breshkat ose suplementet e gabuar të kalciumit),
  • përdorimi i barnave nefrotoksike,
  • infeksione të ndryshme të traktit urinar dhe kloakës. Kjo sëmundje zakonisht shfaqet vetëm tek breshkat tokësore dhe shumë rrallë tek ato ujore.

Të gjithë këta faktorë të pafavorshëm shkaktojnë ndryshime shkatërruese në epitelin renal, gjë që çon në funksionin e dëmtuar të veshkave - fosfatet fillojnë të grumbullohen në trup, dhe niveli i kalciumit bie, raporti i kalciumit me fosforin ndryshon nga 3 në 1, në të kundërtën. 

Ka disa arsye për nefropati te zvarranikët, por veçanërisht në breshkat e Azisë Qendrore, kjo më së shpeshti shoqërohet me dehidratim të zgjatur, mungesë të vitaminës A, mirëmbajtje të zgjatur në temperatura të ulëta, tepricë të proteinave në dietë dhe ushqyerjen e bimëve të mëposhtme: të bardhë dhe lulelakër, spinaq, patate, bishtajore (filiza duke përfshirë) ananasin. Gjithashtu ndodh shpesh pas, siç e quajmë ne, "letargji spontan" (letargji i çorganizuar, i pakontrolluar - me fjalë të tjera, prapa frigoriferit ose nën radiator): acidi urik vazhdon të formohet, por nuk ekskretohet, gjë që çon në dështimin e veshkave. (urina e patretshme bllokon tubulat renale).

Dështimi i veshkave të breshkës (TR), nefrit Dështimi i veshkave të breshkës (TR), nefrit Dështimi i veshkave të breshkës (TR), nefrit

Sindromë

Insuficienca renale akute (ARF) dhe insuficienca renale kronike (CRF). Mjeku në takim zakonisht bën një diagnozë të supozuar: sëmundje akute ose kronike të veshkave (jo e përcaktuar më afër). Me vendosjen e diagnozës, diagnoza përfundimtare tashmë është bërë. Dallimet janë në rrjedhën e sëmundjes, shenjat e jashtme, rezultatet e testeve dhe taktikat e trajtimit.

Nëse breshka e Azisë Qendrore ka një proces akut, atëherë ka shumë të ngjarë të jetë e dehidratuar, nuk do të ketë oreks, por mund të ketë etje; mund të kalojë urinë, por nuk do të përmbajë kripëra të acidit urik (“pastë e bardhë”). Predha nuk do të zbutet domosdoshmërisht. Në një proces kronik, do të ketë gjithashtu mungesë oreksi, ka shumë të ngjarë një mungesë e plotë e urinimit dhe dehidratimi mund të zëvendësohet me ënjtje. Predha e breshkës në një proces kronik ka shumë të ngjarë të jetë e butë (mbizotërimi i proceseve të shqetësimit të theksuar në metabolizmin mineral do të bëjë që sëmundja të shfaqet në formën e një problemi, i cili në njerëzit e thjeshtë quhet "rakit") . Gjymtyrët e pasme, me ndjeshmëri të ruajtur, pothuajse nuk lëvizin, dhe për shkak të dobësisë, ënjtjes dhe proceseve të "erozionit" të indit kockor, nga jashtë mund të duket se ato nuk kanë fare kocka (kockat nuk kanë shkuar askund, janë në vend). Në fazën përfundimtare (përfundimtare - "pika pa kthim"), hemorragjitë ndodhin nën mburojat e plastronit (shih foton) dhe vetë mburojat mund të hiqen lehtësisht (fjalë për fjalë). Për sa i përket erës: kjo është subjektive, por shërbëtori juaj i përulur beson se një person që ka punuar me një gjëndër të veshkave terminale duhet të ketë nuhatur një erë karakteristike nga kafshë të tilla dhe nuk do ta ngatërrojë kurrë atë me asnjë tjetër.

simptomat:

Problemi kryesor në trajtimin e nefropatisë është se pronarët vërejnë se kafsha u sëmur shumë vonë - në fazën terminale, kur zvarraniku është tashmë në të ashtuquajturën koma uremike - mungesa e përgjigjes ndaj stimujve të jashtëm, zvogëlimi i tonit të muskujve, hemorragji të shumta në plastron dhe karapace, pamje e dukshme e dehidrimit të rëndë, sy të zhytur, mukoza anemike, mbajtje urinare për shkak të atonisë së plotë të fshikëzës. Në këtë rast, trajtimi është i papërshtatshëm. Diagnostifikimi i nefropatisë është shumë i vështirë përpara shfaqjes së shenjave klinike të PN tek zvarranikët (për shkak të metabolizmit të ngadaltë), prandaj, në praktikë, mjekët tashmë hasin shenja të PN të dukshme, dhe shpesh tashmë me fazën terminale.

Me një shkelje të zgjatur të funksionit të veshkave, niveli i fosfateve në to fillon të rritet dhe niveli i kalciumit zvogëlohet, shfaqet një pamje klinike e "rakitave".

  • breshkat janë mbipeshë ose peshë normale dhe zakonisht refuzojnë ushqimin;
  • mund të ndodhë të vjella - një simptomë mjaft e rrallë tek breshkat;
  • breshka ka feces dhe urinë shumë të erë;
  • gjymtyrët e pasme fryhen, mundësisht ato të përparme. Lëkura bëhet pothuajse transparente;
  • nën mburojat e plastronit, vërehet një luhatje e lëngut (zakonisht pa përzierje gjaku);
  • simptomat e mundshme të hipovitaminozës A;
  • simptomat e mundshme të osteomalacisë;
  • qafa mund të fryhet në breshkat e tokës;
  • nuk ka kripëra në urinë.

Breshka ndalon së ngrëni, mezi zvarritet, nuk i hap mirë sytë, mund të hapë dhe mbyllë periodikisht gojën. Në dështimin e veshkave të shoqëruar me nefrokalcinozë (nivele të kalciumit plazmatik deri në 20 deri në 40 mg/dl), injeksione shtesë të kripërave të kalciumit do të shkaktojnë vdekjen e breshkës. Në fazën përfundimtare të dështimit të veshkave, të gjitha proceset përparojnë me shpejtësi. Anemia në rritje, sindroma hemorragjike, proceset e osteomalacisë çojnë në ndarjen e pllakave të kockave përgjatë qepjeve dhe rënien e pllakave me brirë. Shkaqet e vdekjes janë zakonisht edema pulmonare, perikarditi ose encefalopatia. Breshka në fazën përfundimtare është në gjendje të jetojë 5-10 ditë.

Diagnostics

Për një kuptim më të thellë të procesit dhe për të përshkruar perspektivat e mundshme, duhet të kryhen një sërë studimesh: një analizë gjaku (të përgjithshme dhe biokimike: acid urik, kalcium, fosfor, kalium, natrium, proteina totale), ultratinguj dhe radiografi (ju mund të vërehet një rritje në veshkat dhe depozitat minerale në to; por jo gjithmonë). Metoda më e shtrenjtë dhe ndoshta sqaruese e situatës: një biopsi. Për një sërë arsyesh, përdoret rrallë.

Një test biokimik i gjakut do të konfirmojë praninë e sëmundjes. Për të kontrolluar praninë e kësaj sëmundjeje te një breshkë, duhet të merrni gjak nga vena e bishtit dhe të bëni një studim biokimik në 5 parametra: kalcium, fosfor, acid urik, ure, proteina totale.

Në mungesë të trajtimit, kafshët vdesin nga koma uremike.

indeks

Vlera normale

Patologjia (shembull)

ure

0-1

100

kalcium

4

1

fosfor

1,5

5

Acidi urik

0-10

16

Kontrolli biokimik i gjakut te kafshët me insuficiencë renale të konstatuar duhet të kryhet në fazën fillestare të terapisë çdo 7-14 ditë, pas stabilizimit të gjendjes çdo 2-6 muaj për të monitoruar gjendjen e veshkave dhe për të rregulluar terapinë. PN manifestohet kur 70% e nefroneve vdesin, pra, mbetet vetëm 30% e indit renal që funksionon normalisht. Kjo do të thotë se është e pamundur të kurohet plotësisht sëmundja dhe kafshë të tilla kanë nevojë për monitorim dhe terapi gjatë gjithë jetës.

KUJDES: Regjimet e trajtimit në vend mund të jenë i vjetruar! Një breshkë mund të ketë disa sëmundje njëherësh, dhe shumë sëmundje janë të vështira për t'u diagnostikuar pa teste dhe ekzaminim nga një veteriner, prandaj, përpara se të filloni vetë-trajtimin, kontaktoni një klinikë veterinare me një veteriner herpetolog të besuar ose konsulentin tonë veterinar në forum.

Trajtimi:

“Terapia për proceset akute dhe kronike do të jetë e ndryshme; është mjaft kompleks, me shumë faza dhe kërkon monitorim sistematik përmes analizave – kjo e bën të nevojshme transferimin e situatës në duart e një veterineri. Zakonisht, terapia me infuzion, kortikosteroidet, rimbushja e vitaminave dhe kalciumit, furosemidi në një proces kronik përshkruhen, në prani të indikacioneve të drejtpërdrejta, mund të përshkruhet transfuzioni i gjakut. Gjithashtu përshkruhen medikamente kundër goutit. Antibiotikët janë të përshkruar, por jo gjithmonë. E njëjta gjë vlen edhe për Solcoseryl me Dicinon: ne kryejmë me sukses terapinë pa këto dy barna. Në rast se dështimi i veshkave ka arritur fazën terminale, ose nuk ka dinamikë pozitive në përgjigje të terapisë brenda 1,5-2 javësh, breshka bëhet një kandidat i drejtpërdrejtë për eutanazi (eutanazi). Kutorov S.

Trajtimi është kompleks dhe duhet të kryhet nga një veteriner herpetolog. Në një proces kronik, kur nën plastron apo edhe karapace ka gjak (sindroma osteorenale), prognoza është e pafavorshme dhe më humanja është eutanazia. Në raste të tjera, është e nevojshme të rivendoset funksionaliteti i veshkave.

Nëse breshka nuk e zbraz fshikëzën e saj për një kohë të gjatë, është e nevojshme të lahet çdo ditë në një temperaturë prej 27-30 C për 40-60 minuta. Breshka duhet të detyrohet të lëvizë dhe të mos ushqehet. Nëse kjo nuk ndihmon në largimin e kripërave nga fshikëza, atëherë është e domosdoshme që të kulloni urinën nga fshikëza duke futur një gisht të vogël ose një kateter silikoni në qafën e saj. Kateterizimi i fshikëzës duhet të kryhet 1 herë në 2-3 ditë derisa toni i muskujve të lëmuar të mureve të saj të rikthehet plotësisht. Lëngu i tepërt në fshikëz do të çojë në gulçim dhe ndoshta në dështim të zemrës. Përveç kësaj, është e nevojshme të largohen kripërat në fshikëz (masa e bardhë e gjizës).

Regjimi i trajtimit për PN (insuficiencë renale):

  1. Zgjidhja Ringer-Locke ose Hartman injektohet nën lëkurën e kofshës, çdo ditë të dytë, 20 ml / kg, duke shtuar 1 ml / kg acid Askorbik 5% në shiringë. 5-6 herë. Ose tretësirë ​​Ringer ose tretësirë ​​e klorur natriumi 0,9% së bashku me 5% glukozë në raport 1 me 1 nën lëkurën e kofshës, çdo ditë të dytë, 20 ml / kg, duke shtuar 1 ml / kg acid Askorbik 5% në shiringën. 5-6 herë. Ose (nëse keni nevojë për diuretik) tretësirë ​​Ringer me 5% Glukozë në raport 1 me 1 ose tretësirë ​​Ringer-Locke (10-15 ml/kg) + 0,4 ml/kg Furosimide. Nën lëkurën e kofshës, çdo të dytën ditë. 4 herë.
  2. Kompleksi i vitaminave Eleovit me mungesë vitaminash në një dozë prej 0,4 ml / kg një herë në 2 javë. Vetëm 2 herë.
  3. Boroglukonati i kalciumit injektohet nën lëkurën e kofshës, çdo të dytën ditë (në ditët e tjera me pikën 1), 0,5 ml / kg ose glukonat kalciumi 1 ml / kg me mungesë kalciumi. 5 injeksione.
  4. [Për inflamacion të ekstremiteteve] Dexafort (0,6 ml/kg) në çdo muskul OSE në vend të Dexamethasone 0,4 ml/kg 3-4 ditë, pastaj zvogëlohet me 2 ml/kg çdo 0,1 ditë. Kursi 8 ditë.
  5. [Teknimi i mundshëm] Antibiotik Baytril 2,5% çdo ditë të dytë me një kurs prej 7-10 injeksionesh në mënyrë intramuskulare. Antibiotiku nuk duhet të jetë nefrotoksik.
  6. [Emërimi i mundshëm] Dicinon çdo ditë në mënyrë intramuskulare 5-7 injeksione si ilaç hemostatik. 
  7. Lani çdo ditë për 40-60 minuta në ujë + 27-30 C

Regjimi i trajtimit për dështimin akut të veshkave (insuficiencë renale akute):

  1. Zgjidhja Ringer-Locke ose Hartman injektohet nën lëkurën e kofshës, çdo të dytën ditë, 20 ml / kg, duke shtuar 1 ml / kg acid askorbik 5% në shiringë. 5-6 herë.
  2. Dexafort (0,8 ml/kg) për çdo grup muskujsh. Përsëriteni pas 2 javësh. OSE në vend të kësaj Dexamethasone 0,4 ml/kg për 3-4 ditë, pastaj uleni me 2 ml/kg çdo 0,1 ditë. Kursi 8 ditë.
  3. Boroglukonati i kalciumit injektohet nën lëkurën e kofshës, çdo të dytën ditë (në ditët e tjera me pikën 1), 0,5 ml/kg ose glukonat kalciumi 1 ml/kg, 5 injeksione gjithsej.
  4. Allopurinol nga goja me 1 ml ujë thellë në ezofag, çdo ditë, 25 mg/kg, 2-3 javë (nuk mund të përdoret pa diagnostikim dhe analiza gjaku)
  5. Dicynon 0,2 ml/kg çdo ditë, 5-7 ditë, në shpatull (në prani të gjakderdhjes)
  6. Catosal injektohet 3 herë, 1 ml/kg në vithe, çdo 4 ditë.
  7. Lani çdo ditë për 40-60 minuta në ujë + 27-30 C

Për trajtim ju duhet të blini:

  • Tretësirë ​​Ringer-Locke (farmaci veterinare) ose Hartmann ose Ringer + Glukozë | 1 flakon | farmaci njerëzore
  • Dexafort ose Dexamethasone | farmaci njerëzore
  • Acidi askorbik | 1 pako ampula | farmaci njerëzore
  • Allopurinol | 1 pako | farmaci njerëzore
  • Dicynon | 1 pako ampula | farmaci njerëzore
  • Boroglukonat kalciumi | 1 flakon | farmaci veterinare
  • Katosal | 1 flakon | farmaci veterinare
  • Shiringa 1 ml, 2 ml, 10 ml | farmaci njerëzore

Është e mundur të përdoret Hepatovet (pezullim veterinar). Kontrolloni me veterinerin tuaj.

Dështimi i veshkave të breshkës (TR), nefrit Dështimi i veshkave të breshkës (TR), nefrit Dështimi i veshkave të breshkës (TR), nefrit

Lini një Përgjigju