Dështimi i veshkave tek qentë

Simptomat e sëmundjes

Funksionet e veshkave në trup janë të shumëllojshme - ato përfshijnë jo vetëm rolin sekretues, por edhe pjesëmarrjen në metabolizmin e proteinave, karbohidrateve dhe lipideve, rregullimin e ekuilibrit acido-bazik, presionin osmotik, ekuilibrin e ujit, presionin e gjakut, etj. Prandaj, me zhvillimin e sëmundjes, trupi shqetësohet nga një numër i madh procesesh, dhe simptomat e problemeve të veshkave tek qentë mund të jenë shumë të ndryshme. Për shembull, këto mund të jenë simptoma të një sëmundjeje gastrointestinale, diabeti mellitus, urolithiasis, sëmundje të mishrave të dhëmbëve, në disa raste, madje mund të dyshoni për praninë e një trupi të huaj në stomak ose zorrë.

Simptomat kryesore të dështimit të veshkave tek qentë përfshijnë:

• refuzimi për të ngrënë ose humbja e oreksit;

• të vjella;

• letargji, depresion;

• erë e pakëndshme nga goja;

• etje e rritur;

• urinim i shpeshtë;

• humbje peshe.

Siç mund ta shohim, simptomat e sëmundjes janë karakteristike për një gamë të gjerë patologjish, kështu që diagnoza duhet të konfirmohet me analiza. Në klinikë, duhet të kryeni diagnostikimin e mëposhtëm:

• bëni një test gjaku të përgjithshëm dhe biokimik;

• bëni një test të përgjithshëm të urinës;

• kryeni një ekografi të zgavrës së barkut;

• matja e presionit të gjakut (tonometri);

• për të përjashtuar sëmundje të tjera me simptoma të ngjashme, është e dëshirueshme të kryhet një radiografi e zgavrës së barkut.

Bazuar në rezultatet e ekzaminimit, mund të identifikohen shenjat e mëposhtme specifike të dështimit të veshkave tek qentë:

• rritja e uresë, kreatininës, fosforit në biokimi;

• anemi sipas testit të përgjithshëm të gjakut;

• proteinuria, hematuria, ulja e densitetit të urinës;

• Rritja e presionit të gjakut në tonometri.

Duke pasur parasysh kapacitetin rezervë të konsiderueshëm të veshkave, të paktën 60-70% e indeve të veshkave duhet të vdesin për zhvillimin e simptomave të sëmundjes, dhe deri atëherë qeni mund të mos ketë asnjë shenjë të pranisë së sëmundjes. Në fazat e hershme të sëmundjes së veshkave, përqindja e nefroneve të vdekur mund të arrijë deri në 75%! Prognoza e dobët e sëmundjes shoqërohet me këtë veçori - në kohën kur kafsha ka simptoma të sëmundjes dhe është e mundur të bëhet një diagnozë, si rregull, asgjë nuk mund të bëhet për të ndihmuar. Një tjetër faktor në rezultatin e dobët është fakti se shpesh pronarët as që e kuptojnë se qeni ka probleme me veshkat, i fshijnë të gjitha simptomat për pleqërinë dhe nuk shkojnë në klinikën veterinare.

Dështimi akut i veshkave (ARF)

Insuficienca renale akute te qentë është një sindromë që zhvillohet si pasojë e dëmtimit akut të funksionit të veshkave dhe shoqërohet me azotemi (d.m.th., rritje të uresë dhe kreatininës në analizat e gjakut), çrregullime të ekuilibrit të lëngjeve dhe elektroliteve dhe ekuilibrit acido-bazik.

Arsyet për zhvillimin e OPN përfshijnë:

• shkelje e sistemit të qarkullimit të gjakut si rezultat i shokut, humbjes së gjakut, patologjisë kardiake, trombozës vaskulare renale dhe kushteve të tjera serioze;

• përdorimi i barnave nefrotoksike, të tilla si disa antibiotikë, ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, ilaçe imunosupresive dhe kimioterapia, ose helmimi me substanca nefrotoksike, si etilen glikol;

• prania e patologjive të rënda sistemike, çrregullimeve autoimune, sëmundjeve infektive (për shembull, leptospiroza), etj.

Diagnoza është komplekse bazuar në:

1. Një histori karakteristike (marrja e substancave medicinale ose të tjera nefrotoksike, kirurgjia, trauma, etj.);

2. Simptoma specifike (refuzim i papritur për të ngrënë, apati, të vjella, diarre, erë e keqe e gojës, konvulsione, moskoordinim në hapësirë ​​dhe një rënie në sasinë e formimit të urinës deri në mungesë të plotë të urinimit);

3. Nga diagnoza laboratorike:

   • një test gjaku mund të zbulojë një rritje të hematokritit, një rritje në numrin e leukociteve me limfopeni;

   • sipas biokimisë së gjakut, vërehet një rritje progresive e përmbajtjes së ure, kreatininës, fosforit, kaliumit dhe glukozës;

   • analiza e urinës përcakton një ulje të densitetit të urinës, proteinuria, glukozuri;

   • rezultatet e rrezeve X dhe ultrazërit në zhvillimin akut të procesit, si rregull, janë të pandryshuara. 

Sa kohë i ka mbetur një qeni për të jetuar nëse veshkat e tij dështojnë, varet nga shkalla e dëmtimit të tyre, shpejtësia e kontaktit me klinikën dhe korrektësia e trajtimit të përshkruar.

Dështimi kronik i veshkave (CRF) në qen

Dështimi kronik i veshkave është një gjendje patologjike e trupit të karakterizuar nga dëmtime të pakthyeshme të veshkave, një shkelje e sekretimit të produkteve të metabolizmit të azotit nga trupi dhe një çrregullim i shumë llojeve të homeostazës (d.m.th., qëndrueshmëria relative e mjedisit të brendshëm të trupi).

Kjo sëmundje mund të konsiderohet si faza përfundimtare e përparimit të një sërë sëmundjesh të veshkave: keqformime kongjenitale, glomerulonefriti, amiloidoza, pielonefriti, nefrolitiaza, sëmundja policistike dhe shumë të tjera. Shumica e këtyre diagnozave mund të bëhen vetëm me biopsi (marrja e një pjese të një organi për histologji), prandaj në shumicën e rasteve flasin për nefropati kronike bilaterale si përfundim.

Siç u përmend më lart, dëmtimi i më shumë se 75% të masës së indit të veshkave çon në ndërprerje të veshkave: funksioni i përqendrimit zvogëlohet (që çon në uljen e densitetit të urinës), ka një vonesë në sekretimin e azotit. produktet e metabolizmit (kjo është faza përfundimtare e metabolizmit të proteinave në trup), dhe në një fazë të vonë CRF tek qentë zhvillon uremia - helmim i trupit me produkte të kalbjes. Gjithashtu, veshkat prodhojnë hormonin eritropoietin, i cili është përgjegjës për sintezën e qelizave të kuqe të gjakut - prandaj, kur veshkat dështojnë, sinteza e hormonit zvogëlohet dhe anemia zhvillohet gradualisht.

Ashtu si në rastin e patologjisë akute, diagnoza e insuficiencës renale kronike bëhet në bazë të anamnezës dhe rezultateve karakteristike të ekzaminimit: zbulohet anemia hipoplastike, rritja e kreatininës dhe azotit të uresë në gjak, hiperfosfatemia, acidoza, hiperkalemia. Zvogëlimi i densitetit të urinës (në qen nën 1,025 hl), proteinuria e moderuar është gjithashtu e mundur (proteina në urinë rritet).

Në radiografi në rast të dështimit të veshkave tek qentë, mund të zbulohet një strukturë e pabarabartë e veshkave dhe një rënie në madhësinë e tyre, sipas ultrazërit - një strukturë heterogjene, sklerozë e parenkimës, humbje e plotë e shtresave (diferencimi i dëmtuar kortiko-medular. ), një rënie në madhësinë e organit.

Bazuar në vlerën e përqendrimit të kreatininës në serumin e gjakut, dallohen 4 faza të CRF në qen:

1. stadi jonazotemik – kjo mund të përfshijë çdo shkelje të veshkave pa një shkak të identifikuar qartë të lidhur me praninë e nefropatisë. Ndryshimet fillestare në veshka mund të zbulohen me ultratinguj, në urinë - një rritje në sasinë e proteinave dhe një rënie në densitet. Sipas biokimisë së gjakut, vërehet një rritje e vazhdueshme e përmbajtjes së kreatininës (por brenda intervalit normal).

2. Azotemia e lehtë renale – Vlerat e kreatininës në serum janë 125-180 μmol. Pragu i ulët i vlerave të kreatininës uXNUMXbuXNUMXb mund të jetë një variant i normës, por në këtë fazë, çdo shqetësim në funksionimin e sistemit urinar tashmë vërehet te kafshët shtëpiake. Simptomat e dështimit të veshkave tek qentë mund të jenë të lehta ose të mungojnë.

3. Azotemia renale e moderuar – Vlerat e kreatininës në serum janë 181-440 μmol. Në këtë fazë, si rregull, tashmë janë të pranishme shenja të ndryshme klinike të sëmundjes.

4. Azotemia e rëndë renale – vlerat e kreatininës mbi 441 μmol. Në këtë fazë, vërehen manifestime të rënda sistemike të sëmundjes dhe shenja të theksuara të dehjes.

Trajtimi i dështimit të veshkave tek qentë

Pra, nëse një qen ka dështim të veshkave, a mund të shërohet? Taktikat e trajtimit dhe shanset për të eliminuar dështimin e veshkave tek qentë ndryshojnë në mënyrë dramatike në varësi të llojit të saj.

Trajtimi i dështimit akut të veshkave kryhet ekskluzivisht në një spital nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një mjeku. Përshkruhet terapi specifike (patogjenetike), që synon eliminimin e shkakut të sëmundjes. Terapia simptomatike intravenoze kryhet rregullisht për të normalizuar ekuilibrin ujë-elektrolit dhe ekuilibrin acid-bazë, si dhe për të hequr toksinat. Testet e gjakut, gjendja e përgjithshme e pacientit, sasia e urinës së ndarë monitorohen çdo ditë – për këtë është i detyrueshëm kateterizimi i fshikëzës dhe vendosja e një urinali.

Gjatë mbajtjes së oreksit, ushqimet speciale përshkruhen për dështimin e veshkave tek qentë, me të vjella dhe mungesë oreksi - lëndët ushqyese kryesore duhet të furnizohen në mënyrë intravenoze ose përmes tubave të posaçëm (sondë nazoezofageale, etj.).

Në rast të dehjes së rëndë, mungesës ose ndërprerjes pothuajse të plotë të prodhimit të urinës dhe joefektivitetit të trajtimit konservativ në 1-3 ditët e para të shtrimit në spital, rekomandohet dializa (ky është procesi i heqjes artificiale të produkteve të mbeturinave dhe lëngjeve të tepërta nga trup).

Me zhvillimin e dështimit akut të veshkave të çdo etiologjie, pronari i kafshës shtëpiake duhet të kuptojë se prognoza e sëmundjes është e kujdesshme deri në të pafavorshme, komplikime të ndryshme janë të mundshme gjatë trajtimit. Ju gjithashtu duhet të përgatiteni për shtrimin në spital të shtrenjtë afatgjatë - kur përpiqeni të trajtoni një kafshë shtëpiake në gjendje të rëndë në shtëpi, mund të humbni kohë dhe më pas shanset për shërim zvogëlohen ndjeshëm. Por me trajtimin e duhur dhe në kohë, qeni ka çdo shans për një shërim dhe shërim të plotë.

Trajtimi i dështimit kronik të veshkave tek qentë mund të jetë vetëm simptomatik. Në këtë rast, është e rëndësishme të kuptohet fakti që CRF është një sëmundje progresive, e pakthyeshme me një rezultat fatal: nëse kafshës shtëpiake i është dhënë faza 4 (terminale), atëherë ka shumë të ngjarë që ai nuk do të jetojë për më shumë se një muaj.

Ndërsa ruani oreksin në një kafshë shtëpiake me CRF, gjëja kryesore është të ndiqni një dietë të veçantë (parimet e së cilës do të diskutojmë më poshtë) dhe të vlerësoni analizat e gjakut me kalimin e kohës.

Në prani të të vjellave dhe refuzimit për të ushqyer, përdoren barna antiemetike (siç janë maropitant, metoklopramid), si dhe ilaçe gastroprotektive (sukralfate) dhe antagonistë të receptorit H2 (ranitidinë).

Me një rritje të sasisë së fosforit në biokiminë e gjakut, përshkruhen ilaçe që lidhin fosforin në zorrë, të ashtuquajturat lidhës fosfati (për shembull, ipakitina).

Me refuzim të vazhdueshëm për të ngrënë, të vjella të pakontrolluara dhe shenja të tjera të dehjes uremike, kërkohet trajtim spitalor me terapi intravenoze dhe monitorim i testeve të gjakut për të stabilizuar kafshën shtëpiake.

Gjithashtu, me zhvillimin e CRF tek kafshët shtëpiake, shpesh vërehet një rritje e presionit të gjakut, për kontrollin e të cilit përshkruhen frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës (frenuesit ACE) me kontrollin e detyrueshëm të proteinurisë dhe azotemisë (pasi këto barna mund të përkeqësojnë ashpërsia e CRF).

Kur gjendja e kafshës shtëpiake stabilizohet, rrjedha e sëmundjes dhe efektiviteti i trajtimit vlerësohen periodikisht. Me një kurs të moderuar të sëmundjes, këshillohet që qeni të ekzaminohet një herë në 1 muaj.

Sa kohë jetojnë qentë me CRF varet nga shkalla dhe natyra e përparimit të sëmundjes. Prognoza afatgjatë është e pafavorshme, sëmundja kalon në fazën terminale në disa muaj ose vite.

Dietë

Le të flasim për të ushqyerit në dështimin e veshkave. Dieta është një nga metodat më të rëndësishme të mbajtjes së trupit dhe ngadalësimit të zhvillimit të simptomave në sëmundjet kronike të veshkave, dhe në dështimin akut të veshkave është një nga komponentët më të rëndësishëm të trajtimit. Për më tepër, përgjigja në pyetjen se sa do të jetojë një qen me dështim të veshkave varet nga një dietë e përbërë siç duhet.

Qëllimet e terapisë dietike për dështimin e veshkave tek qentë përfshijnë:

• sigurimi i trupit me energji të plotë;

• lehtësimin e simptomave të sëmundjes së veshkave dhe intoksikimit uremik;

• reduktimi maksimal i mundshëm i shkeljeve të ekuilibrit të ujit, elektroliteve, vitaminave, mineraleve dhe acido-bazës;

• duke ngadalësuar përparimin e dështimit të veshkave.

Më tej, do të ndalemi në tiparet kryesore të dietës për dështimin e veshkave.

Për të zvogëluar rrezikun e prishjes së proteinave në trup, gjë që çon në humbje peshe dhe përkeqëson dehjen, është e nevojshme t'i siguroni kafshës shtëpiake një sasi të mjaftueshme energjie lehtësisht të tretshme. Duhet mbajtur mend se përbërësit e energjisë jo proteinike përfshijnë karbohidratet dhe yndyrnat. Gjatë formulimit të dietave për qentë me sëmundje të veshkave, zakonisht shtohen më shumë yndyrna, të cilat rrisin përmbajtjen energjetike të ushqimit, përmirësojnë shijshmërinë dhe shijshmërinë e tij.

Për shkak se dietat me proteina të larta përkeqësojnë ashpërsinë e nefropatisë, proteinat me cilësi të lartë duhet të përdoren në moderim gjatë zhvillimit të dietave. Është vërtetuar se një ulje e sasisë së proteinave duke kufizuar marrjen e aminoacideve jo esenciale mund të zvogëlojë akumulimin e produkteve të metabolizmit të azotit dhe, si rezultat, të lehtësojë manifestimet klinike të sëmundjes.

Jo më pak i rëndësishëm është reduktimi i sasisë së fosforit në dieta, i cili (e vërtetuar) rrit shkallën e mbijetesës së qenve, parandalon uljen e sasisë së kalciumit në trup (për shkak të zhvillimit të hiperparatiroidizmit dytësor) dhe si rrjedhojë , ngadalëson zhvillimin e osteodistrofisë dhe kalcifikimit të indeve të buta.

Është gjithashtu e rëndësishme të kufizohet natriumi (i cili është pjesë e kripës së kuzhinës) në dietat për të reduktuar hipertensionin (i cili është pasojë e veshkave të sëmura).

Duhet të kihet parasysh se vitaminat e tretshme në ujë ekskretohen në urinë, prandaj, me poliuri në sfondin e sëmundjes së veshkave, mungesa e tyre është e mundur. Kjo humbje e vitaminave mund të kontribuojë në anoreksi, kështu që ushqimet duhet të plotësohen me vitamina të tretshme në ujë.

Shtimi i një sasie të shtuar të fibrave dietike tregohet për sëmundjet e veshkave, pasi ato shoqërohen me një ngadalësim të lëvizshmërisë së zorrëve, dhe fibrat dietike mund të përmirësojnë gjendjen dhe lëvizshmërinë e traktit gastrointestinal.

Kështu, nëse qeni ushqehet siç duhet në prani të dështimit të veshkave, terapia dietike është mjeti kryesor efektiv për lehtësimin e simptomave klinike të uremisë tek kafshët. Dhe një dietolog veterinar mund të zgjedhë ushqimin e duhur për dështimin e veshkave: për më tepër, ai mund të jetë ose një ushqim industrial i gatshëm (siç është Royal Canin Renal, Hill's K / d, Purina NF), ose një dietë e formuluar individualisht në shtëpi (zakonisht e bazuar në viçin, patatet dhe vajin vegjetal).

Artikulli nuk është një thirrje për veprim!

Për një studim më të detajuar të problemit, ju rekomandojmë të kontaktoni një specialist.

Pyete veterinerin

Tetor 8 2020

Përditësuar: 13 shkurt 2021